Уелнес и лечение: кето тела (кетони)

Има три вида кетонни (кето) тела, произведени от черния дроб. Те са:

• ацетоацетат
• бета-хидроксибутират
• ацетон

Тези съединения се използват при здрави индивиди за осигуряване на енергия на клетките на тялото, когато глюкозата е ниска или липсва в диетата. 

Защо се образуват кетонни тела?

Когато нивата на глюкоза са високи в тялото ви, то е заето да съхранява излишъка като мазнини, да изгражда протеини и като цяло да расте. Това е известно като абсорбиращо състояние. Когато гладувате или сте гладни, нивата на глюкоза в кръвта бързо намаляват. Това задейства тялото да влезе в състояние на абсорбция. В това състояние тялото започва да превръща мазнините обратно в мастни киселини, гликогена в глюкоза и дори започва да разгражда аминокиселините за енергия.

Докато гликогенът е само продукт за съхранение на глюкоза и може бързо да се преобразува обратно, в тялото (предимно в черния дроб) се съхранява само толкова много гликоген. След като тези запаси се изчерпят, тялото трябва да прибегне до останалите продукти на разграждането за енергия. За щастие повечето клетки в тялото могат да оцелеят от мастни киселини, създадени от разграждането на мазнините. Това обаче не е вярно за мозъка и черния дроб. Мозъкът и черният дроб предпочитат глюкозата като източник на енергия.

Черният дроб, за да продължи да снабдява мозъка с глюкоза, трябва да превръща аминокиселините, глицерола, пирувата и лактата в глюкоза. Този процес се нарича глюконеогенеза и също така произвежда двете кетонни тела ацетоацетат и бета-хидроксибутират. Той освобождава тези кетонни тела, заедно с глюкозата, в кръвния поток, за да хранят мозъка.

Към този момент мускулите и другите органи са преминали главно към мастни киселини за енергия, запазвайки глюкозата за мозъка. Това е известно като пестене на глюкоза и е много важно за животните, които трябва да претърпят дълги периоди на гладуване или гладуване. Мозъкът предпочита глюкозата като източник на енергия, но ще започне да преминава към кетонни тела след около 4 дни глад. Това значително увеличава времето, през което организмът може да остане без храна, но също така може да започне да причинява негативни странични ефекти. Ако не се яде храна за попълване на запасите от глюкоза, кетонните тела могат да започнат да се натрупват.

Докато кетоните се отстраняват от бъбреците ви, ако се произвеждат с висока скорост, те могат да затрупат бъбреците. Когато това се случи, ацетонът се образува от спонтанното разграждане на останалите кетонни тела в кръвта. Ацетонът е летливо и реактивно вещество. Когато започне да се натрупва в кръвта, той може да понижи рН на кръвта, състояние, наречено ацидоза.

Ацидозата засяга почти всички телесни тъкани, като намалява тяхната функция и се забърква с ензимите в тялото, които разчитат на специфичен баланс на pH. Кетоацидозата или ацидозата, причинени от прекомерни кетонни тела, ще доведат до кома или смърт, ако не се обърнат.

Кетонни тела при диабет

Диабетът е състояние, при което тялото не може или не иска да произвежда инсулин, важна молекула в кръговия глюкозен цикъл. Инсулинът сигнализира на клетките на тялото да поемат глюкозата в кръвта и да я използват за енергия. При тези с диабет този сигнал не се получава и без изкуствен инсулин глюкозата ще остане в капан в кръвта. Без глюкоза в клетките, тялото започва да приема мастни киселини от кръвта, за да осигури енергия.

Липсата на глюкоза също задейства черния дроб да започне да произвежда глюкоза. Когато това се случи, кетонните тела се освобождават, точно както при обикновения човек. Въпреки това, човек с диабет има сложен проблем.

Кетонните тела могат да се използват за енергия, но само ако са налице подходящите посредници. Те обикновено идват от разграждането на глюкозата. Но при диабетик се разгражда много малко глюкоза.

Това означава, че дори кетонните тела не могат да се използват за енергия. Като такива те започват да се натрупват сравнително бързо. Това причинява внезапна и тежка кетоацидоза.

Диабетът често се диагностицира от миризмата на ацетон или плодове върху дъха на човек и силно кисела, натоварена с ацетон урина. Тези признаци показват тежка кетоацидоза и могат да бъдат животозастрашаващи.

За щастие, доза инсулин ще позволи нивата на кръвната захар да спаднат, необходимите междинни продукти ще бъдат създадени от разграждането на глюкозата и кетонните тела ще бъдат изчистени от системата за кратко време. Изследователите изследват кето диетата като начин за смекчаване на диабета – въпреки че предупреждават, че всеки диабет на кето диета трябва да бъде под наблюдението на лекар, тъй като диетата може да доведе до драстични промени в нивата на кръвната захар, които могат да бъдат опасни.

Кетонни тела при диета и глад

Интересното е, че някои неотдавнашни модни диети са подложени на разследване за причиняване на кетоацидоза при хора, които ги практикуват. Тези диети се фокусират върху ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини. Тъй като въглехидратите са сложни форми на глюкоза, премахването им от диетата ефективно премахва глюкозата от диетата. Това работи за известно време, тъй като тялото трябва да получи необходимата енергия от мазнини. Диетата обаче по същество имитира тялото ви в режим на глад.

Без кръвна глюкоза, клетките в тялото отново са длъжни да оцелеят от мастните киселини, получени от съхраняваните триглицериди. Мозъкът не може да оцелее от тези мастни киселини и черният дроб трябва да се подложи на глюконеогенеза, за да произведе глюкоза за мозъка. Докато прави това, той също произвежда кетонни тела. За кратки периоди от време тялото може да черпи енергията си по този начин.

Но тъй като нивата на глюкозата стават все по-ниски и по-ниски, междинните продукти, необходими за използване на кетонните тела като енергия. В крайна сметка ще бъдат направени повече кетонни тела, отколкото могат да бъдат използвани, и те започват да се натрупват. Те се отстраняват от бъбреците, но бъбреците могат да премахнат толкова много само за даден период от време.

Дори когато човек все още се храни по тези диети, пълната липса на въглехидрати прави невероятно трудно за тялото да се справи и ацидозата започва да възниква. Подобно на някой с диабет, нивото на ацетон в урината ще се увеличи и дъхът може да мирише сладко или като ацетон.

Създателите на тези диети често наричат ​​това „често срещан диетичен проблем“, но кетоацидозата не е често срещана при здрави хора и принуждаването на организма ви в това състояние може да бъде опасно. По-горе са някои от изброените симптоми, които ацидозата може да причини. Освен това е установено, че ацидозата в кръвта може да доведе до по-малко усвояване на калций от храната и отлагане в костите. Това означава, че не само че основно гладувате себе си, но и отслабвате костите си.

Обратно към раздел „Проблемни състояния“.